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夏季「癢眼」雙煞:紅眼症與過敏結膜炎

午後時分,一位媽媽帶著女童來診,小妹妹邊揉眼睛邊皺眉,原來學校老師說她得了紅眼症,不給她上課。經過詳細問診檢查,發現小妹妹得的是過敏性結膜眼而非感染性角結膜炎(俗稱紅眼症);妹妹知道她可以回學校上課,這才開心地展眉微笑。

紅眼症主要是流行性病毒感染眼睛而造成的急性角結膜炎,初期有眼睛癢、結膜充血、分泌物增加等症狀,嚴重時會造成眼瞼紅腫、畏光、結膜水腫出血、形成偽膜等嚴重併發症。而過敏結膜炎以眼睛搔癢為主要表現,患者通常會忍不住揉眼睛而進一步造成結膜紅腫及角膜表淺破皮的後遺症。
右圖:紅眼症的外觀表現

由此可知,紅眼症與眼過敏症在初期皆有眼睛紅、癢的症狀,相當難以鑑別,需透過眼科醫師詳細地問診檢查,才可由病史及症狀表現做出正確診斷。因為過敏結膜炎不像紅眼症俱有高度傳染力,患者只需接受藥物治療避免過敏原則可改善症狀,不需要接受隔離(停班、停課);一旦診斷為紅眼症,則需要注意個人衛生,勿與他人共用毛巾臉盆,也要加強洗手、避免揉眼握手等動作。其它容易與紅眼症混淆的疾病包括:乾眼症、角結膜異物、自發性結膜出血、青光眼等眼疾,皆以「眼睛紅腫刺痛癢」表現,一般民眾難以自行分辨!

炎炎夏日,正是紅眼症與眼過敏症這對「癢眼雙煞」同時盛行的季節!當你或身邊的親友出現眼睛又紅又癢的症狀時,一定要尋求眼科醫師診治,才不會「將馮京作馬涼」,造成不必要的恐慌乃至於延誤治療而白白受罪哩!
標籤: 疾病

乾燥症 自體免疫疾病先兆

侵犯外分泌腺體的自體免疫疾病會使身體某系統或器官發生乾燥的現象,萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師廖顯宗指出,乾燥症往往是一些嚴重的自體免疫疾病的先兆,常被延遲診斷,且由於免疫系統失調,使得B淋巴球惡性病變,導致患者未來併發淋巴腫瘤的機率增加。

臨床症狀方面,醫師指出,眼乾的患者早期常出現眼睛乾澀、異物感、結膜紅腫、分泌物黏稠,病情嚴重者可以引起角膜炎、角膜潰瘍;口乾的患者常有火氣大、口腔燒熱感、口腔黏膜乾裂疼痛、味覺改變的主訴,漸漸的出現吞嚥困難、說話容易沙啞、蛀牙增加、或發生牙周病、口腔念珠菌感染。患者也可能有淚腺和唾液腺種大。而侵犯到其他腺體時,會有皮膚、氣管、陰道乾燥等症狀。

除了乾燥症狀以外,病人也可能伴隨有倦怠感,關節肌肉疼痛或全身器官之侵犯:如皮膚血管炎,神經病變,呼吸系統病變,腎病變,甲狀腺病變,及心臟病變(心包膜積水)等。對於自體免疫致病機轉的控制,最常使用的疾病修飾抗風濕藥物為一種抗瘧疾藥物。如果有全身性的器官侵犯,可以使用非類固醇消炎藥治療關節肌肉疼痛,但若有血管炎、神經病變、間質性肺炎、腎病變等,則需要使用類固醇或免疫抑制劑來控制器官的病變。
標籤: 疾病

H1N1又來?疾管局:屬中度流行 籲打疫苗

中南部兩軍營,接連爆出新流行感冒群聚事件,影響高達159人,光是南部營區就有六人住院、三起重症,疾管局研判,與緩打潮後,新兵疫苗接種率偏低有關,將行文國防部,希望入營新兵都能接種疫苗,至於是否可能引發另一波疫情?疾病局表示,目前新流感屬中低度流行,仍將密切監測,呼籲高危險群最好施打疫苗,提高自我保護力。

幾乎消聲匿跡的新流感疫情,中南部營區卻接連出現群聚感染,疾病管制局副局長林頂指出,國軍嘉義新兵訓練中心有112人出現流感症狀,其中17位屬於A流感,經過檢驗10人證實為新流感;至於台中后里營區,有47人出現症狀,經過檢體檢驗6人陽性。疾病管制局認定這兩起屬於群聚感染事件。

疾病管制局副局長林頂說:「南部是112位,那中部是47位有症狀,所以基本上我們都認為它都是H1N1,有幾個營區確實通報重症,南部營區裡面,有13觀察到有肺炎,經過送醫還有投以克流感,目前狀況都穩定,仍在住院有六名,有通報三例重症,但是目前狀況穩定。」

這次引發新流感今年來最大規模群聚,疾管局研判,與緩打潮後,4、5月入營的新兵接種率偏低,低於5%有關,儘管目前新流感屬於中低度流行,占流感急門診率約一成,但是這一個月來18起群聚,其中三起屬於新流感,發生在接種率低的軍營與幼稚園,將行文國防部,協助入營新兵接種疫苗,另外患有慢性疾病、心肺病症、過度肥胖等高危險族群,最好打疫苗減低威脅,目前新流感疫苗仍有790萬劑,全台690家合約醫療院所提供施打服務。
標籤: 疾病
據統計,國內每年新增3萬5000名急性腦中風患者、近3萬人次接受心導管手術,糖尿病患者更是高達240萬人,這些都屬於心血管疾病高風險群。醫師提醒,這些病患應該嚴格控制「低密度膽固醇」在100mg/dl以下,以降低罹病風險。

中華民國心臟學會秘書長黃瑞仁指出,糖尿病患者跟冠狀動脈心臟病、腦中風的患者一樣,罹患心血管疾病風險較高,如果能將「低密度膽固醇」控制在100mg/dl以下,可以有效避免、減緩或降低心血管疾病的發生。

對於已有冠狀動脈心臟病、缺血性腦中風的患者,將低密度膽固醇控制在100mg/dl以下,則可大幅降低支架再狹窄、發生新的狹窄病變,或二次中風。

糖尿病衛教學會理事長許惠恆則指出,台灣目前約有240萬糖尿病患者,每年新增2萬5000名。即使沒有心血管疾病病史,這些患者未來罹患心血管疾病的死亡率,與心血管疾病患者的風險一樣高。

林口長庚腦中風中心主任李宗海指出,腦中風患者再次發生腦中風的機會是正常人的9倍,發生心臟病的機會是2到3倍;心肌梗塞患者發生腦中風的機會是正常人的3到4倍,再發生心臟病的機會是5到7倍。罹患糖尿病,危險性等同罹患心血管疾病,需要比一般人更嚴格控制危險因子。

所謂的危險因子就是低密度膽固醇。2009年院基隆、林口、嘉義、高雄等四家長庚院區、4274位缺血性中風患者中,高達六成低密度膽固醇值高於100mg/dL,顯示絕大多數的缺血性中風的患者,都有低密度膽固醇偏高等毛病。

許惠恆建議,糖尿病患者應該比照血管疾病的患者,將低密度膽固醇控制在100mg/dl以下。即使是糖尿病前期,也應該積極治療,提早預防,嚴格控制「低密度膽固醇」,不能掉以輕心。

為了能讓國人更了解低密度膽固醇值的重要性,中華民國心臟基金會與中華民國心臟學會特別把每年的第100天訂為台灣血脂日,今年度預計舉辦100場民眾衛教講座,詳細時間地點都登載於心臟基金會網站http://www.tsoc.org.tw/THF公告)。

楊瑞仁指出,希望透過面對面的溝通,讓低密度膽固醇值<100mg/dl的目標深入人心,讓國人的低密度膽固醇也有機會達到<100mg/dl的好成績。
標籤: 疾病

手腳易冰冷 動脈硬化警訊

許多人冬天手腳冰冷,醫師提醒,手腳冰冷有時不是單純的血液循環不良。一名35歲男子手腳冰冷,一次健檢發現動脈脈波傳導率異常,有血管硬化的情形。


家族有早發性中風病史


醫師問診發現,男子家族有多人有早發性中風及心肌梗塞的家族病史,長期未改善,可能步上罹患心血管疾病的後塵。


台北榮新診所副院長何一成昨天表示,通常女性較常見手腳冰冷現象,這名男子有高血壓、高血脂,身材微胖,多名家人在40歲前罹患心血管疾病。


何一成解釋,身體中心區域溫度較高,約攝氏37.5度;手指溫度較低,約攝氏32至35度,手指溫度大部份靠血液循環維持,當血管硬化,血液循環變差,身體中心區域溫度較難傳輸到四肢,手腳易冰冷;動脈硬化會使血管內膜發炎、變厚,血液流動不順。


臨床統計 2至3成肇因動脈硬化


不過,何一成強調,並非所有手腳冰冷都是動脈硬化造成。臨床上,20%至30%的手腳冰冷是動脈硬化造成,其餘疾病包括甲狀腺功能低下、貧血或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病。


建議檢查動脈狀況


何一成分析,家族成員中,若有55歲以下腦中風、心肌梗塞的案例,即有家族史,若加上自身手腳易冰冷,最好檢查動脈狀況,例如以動脈硬化儀檢查,此項檢查主要檢測傳導心跳震動的速度,若動脈血管硬化,心跳震動就會較快,脈波傳導速度也會變快。


何一成提醒,動脈硬化不一定有症狀,若發生在心臟會有心絞痛、胸悶、呼吸困難等;發生在腦部容易頭暈,可能伴隨顏面或單側肢體麻木、無力,講話不清、流口水;發生在周邊血管可能手腳冰冷或間歇性跛行,行走一定時間後,腿部會疼痛無法再走,休息後,就會回復。


動脈硬化危險因子包括肥胖、老化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、喝酒、攝取過多油脂、運動量不足。若要避免動脈硬化,最好減重、戒菸,治療高血壓、糖尿病、高血脂等疾病,攝取足夠的蔬菜與水果;每天做30至60分鐘中等強度的運動。

標籤: 疾病

春節後感冒多 注意衛生防傳播

健保局統計98年春節假期結束後7天內,西醫門診最常見的疾病包括感冒、胃腸炎、高血壓等。健保局今天提醒民眾,過年期間人口南北流動,易造成疾病傳播,應多注意個人衛生。

中央健康保險局公布98年春節假期後 7天內,西醫門診10大傷病,依序為急性上呼吸道感染、胃腸炎、高血壓、上呼吸道疾病、過敏反應、眼部發炎、椎間盤突出或下背痛、糖尿病、肌肉軟組織病以及皮膚病變。

健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭受訪表示,特別是急性上呼吸道感染,每年過完年後,很多民眾因為感冒或出現類流感症狀就醫,主要是過年期間人口南北流動所致;還有不少人從國外回台過年,都容易造成疾病傳播。

沈茂庭說,胃腸炎也是過完年後常見的疾病,因新年長假家人團聚,很多人暴飲暴食,容易造成腸胃道不舒服。

高血壓等慢性疾病患者,年節期間更要注意。沈茂庭說,春節期間通常天氣較冷,再加上飲食油膩、熬夜,原本就有高血壓的民眾,血壓容易飆高。提醒患者過年期間仍要規則服藥、均衡飲食、適度運動。

標籤: 疾病

養生其實是有法門的。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示,正氣足、起居有常,以及重視人跟氣候與環境的關係很重要,正氣足則外邪不易侵犯人體,起居有常可因應自然界的陰陽消長,強化對環境的適應力,至於重視氣候與環境可提早防範身體出現不適應的情形發生。


張醫師指出,古籍《黃帝內經》有云:「人以天地相參也,與日月相應也。」意思是說,人是一個整體,人與自然界也是一個整體,人只有和自然界和諧統一,如此才能達到天人相應,傳統中醫養生不但重視內在因素,也不會忽略外在因素。


唯有人體正氣強盛且臟腑氣血功能正常,才能使人體保持旺盛的生命活力,減少和避免內傷疾病的發生。正如《黃帝內經》所說:「恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。」這句話是說人體內正氣充足旺盛,邪氣就不會導致人發病。對於邪氣,要積極採取預防措施,做到虛邪賊風,避之有時。


《黃帝內經》也強調「起居有常」的概念,這是指人的生活起居規律,須符合四時、五臟、陰陽,如此才能避免疾病的發生,也就是順應春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律變化,才能保持身體健康。在一天之中,人體陽氣的盛衰與自然界陰陽的消長變化相通應,所以人的起居活動應符合這種規律,做到起居有常,活動有度,才能增強人體對自然環境的適應能力,進而預防疾病的發生。


在養生的過程中,建議民眾必須重視氣候、環境跟人三者之間的關係,例如忽冷忽熱的環境要當心,尤其當人處於室內外溫度懸殊變化的地方,容易使人的衛外功能難以驟然適應,久之則衛外不固,表陽虛衰,最後就容易罹患感冒、肢體關節痠痛,像這種情況建議民眾就要特別注意天氣的變化,調整生活起居的習慣,對防治疾病將有正面的作用。


張盈瀅表示,生活上,養生要遵從多運動、不妄勞等兩大原則,可根據個人體質選擇適合的鍛煉身體方式,例如氣功、按摩、太極拳及八段錦等皆不錯,不妄勞則是要求人的勞動要適度,不要違背常規,應考慮季節、時間、年紀、體力及有無疾病影響等因素。


張醫師指出,以按摩為例,合理的梳頭可以起到按摩頭部的好處,若民眾每天梳頭卅分鐘,將可以使人體氣血流通,同時兼可調養精神。建議民眾不可長時間從事任何一種形式的勞動,以便預防「久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋」等情形發生。


勞動的同時也要做到勞逸結合,使活動有益於身心,過去就有人提出「養生之道常欲小勞,但莫大疲,強所不能堪而」的觀點,在勞逸結合下,多運動、勞動又適度,將可保持人體的內在和諧與相對應的自然和諧,可望達到健康益壽的目標。


吃下不當的食物也可能造成疾病的發生。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示,中醫有「飲食自倍,脾胃乃傷」的說法,這是在說明養生之道,貴在後天,而後天又應以脾胃為本,所以民眾應注意脾胃的保養,如此才能保持精力旺盛、身體健康。


張醫師指出,食物跟藥物一樣都有四性五味,所以吃對食物很重要,譬如偏陽虛體質的人可以多吃辛辣的食物以助陽氣的生發,偏陰虛體質的人則可以多吃酸甘的食物以便養陰。原則上,中醫認為「藥食同源」,所以先採取食補方式調養即可,若體質有明顯偏頗者才用藥物調養。


古籍《黃帝內經》有云:「五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補精益氣。」意思就是說只要穀肉果菜合理地進行搭配,讓辛、甘、酸、苦、鹹等五味調和,將有助於補益人的精氣津血。此外,進食要有規律,要適量適時,最好能夠做到飽中饑,饑中飽,但暴飲暴食、三餐不正常或飲食無節制等應盡量避免。


標籤: 養生 疾病 運動

歐盟:1/3愛滋病毒患者不知自己有病

 更新日期:2009/10/27 09:50 林亭儀
 

(法新社布魯塞爾26日電) 歐盟執行委員會(European Commission)今天警告,帶有後天免疫不全症(AIDS)病毒的人,幾乎3人之中就有1人不知道自己帶有這種疾病,這增加了感染愛滋的風險。


這個歐盟的行政機構在描述對抗AIDS逾1/4個世紀的文件中指出,現在不是歐洲放鬆防備的時機,它並提到在某些鄰國當中,感染愛滋病毒的數字已上升達一倍。


儘管已有有效減緩愛滋病毒(HIV)演變的療法,但現今仍無預防的疫苗或解藥。


歐盟衛生事務高級專員華西里奧(AndroullaVassiliou)在聲明中指出:「我們需要持續打擊愛滋病毒或是愛滋病的政治動能。」


她又說:「我們需要鼓勵民眾藉由討論、從事安全性行為並做愛滋病毒檢查,對自己也對另ㄧ半負責。」


根據歐盟執行委員會的數字,歐盟27個國家及其鄰國帶有愛滋病毒或是患有愛滋病的民眾,從2001年的150 萬增加到2007年的220萬,歐盟約有73萬人。


2007年歐盟以及其鄰國診斷出約5萬個愛滋病毒新案例。


15至49歲成年人感染愛滋病毒的比例大不相同,有些國家不到0.1%,但有些國家卻超過1%。


法國、義大利、西班牙以及葡萄牙有相當高的感染率,在0.4%到0.5%之間,相較之下愛沙尼亞則有3倍之多,1.3%的感染率。


俄羅斯人口當中約有1.1%的愛滋病陽性患者,在烏克蘭更高達1.6%。(譯者:中央社林亭儀)

資料來源http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091027/19/1tr78.html

標籤: 疾病